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Menaces sur les services hospitaliers de nuit

>A la une|05 septembre 2010, 7h00|
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C'est un document choc que «le Parisien» - «Aujourd'hui en France» s'est procuré. Selon cette note de l'agence régionale de santé, le nombre d'hôpitaux assurant les services de nuit en Ile-de-France devrait passer de 6 à 11 par département à un seul.

Pour les uns, c'est un simple document de travail. Pour d'autres, une « proposition officielle » des autorités sanitaires. En tout cas, en découvrant le 9 juillet, ce projet confidentiel, la plupart des participants à la réunion organisée par l'agence régionale de santé (ARS) d'Ile-de-France ont eu un petit choc. Selon ce texte d'une quinzaine de pages que nous avons pu nous procurer et intitulé « Permanence des soins hospitaliers : organisation et financement », trop de blocs opératoires tournent au ralenti la nuit. L'ARS — présidée par le socialiste Claude Evin — propose donc une refonte drastique de l'organisation des hôpitaux, entre 18 h 30 le soir et 8 heures le matin, ainsi que le week-end et les jours fériés. « Un seul bloc devrait être ouvert pendant vingt-quatre heures dans chaque département », suggère carrément le texte.

En clair ? Alors qu'actuellement entre 6 et 11 établissements par département assurent des urgences chirurgicales de nuit, demain si ce projet était adopté en l'état, il ne resterait qu'un seul établissement — appelé « tête de pont ». « Cette rationalisation doit aboutir à assurer un égal accès aux soins sur tout le territoire (…) et rendre le dispositif plus efficient », affirme le document. C'est-à-dire moins cher.

Un contre-projet en préparation

Si beaucoup d'hospitaliers sont favorables à une réorganisation, le caractère radical de la note heurte même les plus modernistes : « On met dans le même panier la période 18 heures-minuit, pendant laquelle la vie continue et où les patients arrivent en masse à l'hôpital, et la période après minuit où l'activité est quasi nulle », regrette ainsi François Aubart, le président de la Coordination médicale hospitalière.
Quant au secrétaire général de la Fédération hospitalière de France (FHF), Jean-Pierre Burnier, il s'insurge : « Quelle est la légitimité d'un projet de refonte régional qui oublie Paris, alors même que 21 établissements y font encore des gardes de nuit? » Une réorganisation analogue est en projet en province. « Ce document de travail vise juste à lancer la réflexion », tempère Claude Evin. La FHF peaufine actuellement un contreprojet.
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1/0Le bloc chirurgical des urgences de l'hôpital de Melun est fermé la nuit depuis avril 2009.
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C'est un document choc que «le Parisien» - «Aujourd'hui en France» s'est procuré. Selon cette note de l'agence régionale de santé, le nombre d'hôpi...
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